Хроническая сердечная недостаточность и когнитивное снижение

Хроническая сердечная недостаточность и когнитивное снижение: 2 комментария

1. Лекция профессора Евгения Широкова впервые поднимает вопрос структурных и функциональных нарушений центральной нервной системы при хронической сердечной недостаточности. Установлена связь ХСН с характером повреждений головного мозга. Обсуждаются нейротоксические эффекты натрийуретического пептида, цитокинов и воспаления в патогенезе деменции при ХСН.
   00:00 – Введение
   01:33 – Хроническая сердечная недостаточность (ХСН): определение, классификация
   07:15 – Клинические рекомендации по ХСН
   08:45 – Сердце и мозг: структура и функция
   09:55 – Кардиальные фенотипы повреждения головного мозга
   14:20 – Натийуретический пептид и его нейротоксический эффект
   17:10 – Кардиальный вклад в цереброваскулярную болезнь
   18:20 – Концепция ранней профилактики деменции
   18:50 — Выводы

   Ответить

2. Хроническая сердечная недостаточность и когнитивное снижение

   00:13 Введение

   • Лекция посвящена хронической сердечной недостаточности и её связи с когнитивным снижением и деменцией.
   • Тема актуальна для врачей и широкой аудитории.

   01:03 Определение хронической сердечной недостаточности

   • Хроническая сердечная недостаточность — клинический синдром недостаточной эффективности работы сердца.
   • Симптомы: одышка, повышенная утомляемость, отёки на ногах.

   01:57 Методы диагностики

   • Ультразвуковые методы, включая эхокардиографию, позволяют измерить объёмы и границы сердца.
   • Ключевые показатели: ударный объём, минутный объём, фракция выброса.

   03:45 Классификация хронической сердечной недостаточности

   • Классификация основана на величине фракции выброса: сниженная, умеренно сниженная, сохранённая.
   • Важность категории «сохранённая фракция выброса».

   05:38 Распространённость и факторы риска

   • Хроническая сердечная недостаточность встречается чаще на 10–15% за последние 20 лет.
   • Основные факторы риска: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет, инфекции, интоксикации, кардиомиопатии.

   07:34 Новые клинические рекомендации

   • В рекомендациях 2024 года отсутствует раздел о лечении пациентов с цереброваскулярной патологией.
   • Сердце и мозг составляют единую гемодинамическую систему.

   10:17 Связь между сердцем и мозгом

   • Гипертрофия левого желудочка приводит к микроангиопатии и повреждениям головного мозга.
   • Диастолическая дисфункция связана с когнитивными нарушениями и лакунарными инфарктами.
   • Хроническая сердечная недостаточность способствует микрокардиоэмболиям и атрофии мозга.

   13:07 Механизмы повреждения мозга

   • Гемодинамический, кардиоэмболический, гуморальный и гормональный механизмы.
   • Влияние на ренин-ангиотензиновую систему и цитокины.

   14:31 Натрийуретические пептиды

   • Натрийуретические пептиды — лабораторные маркеры хронической сердечной недостаточности.
   • Высокие концентрации пептидов связаны с когнитивным снижением.

   17:12 Патогенез когнитивных расстройств

   • Структурные изменения головного мозга: уменьшение площади вещества, микроциркуляторные расстройства, микроэмболизм, церебральная гипоперфузия.
   • Кардиальный вклад: изменение гемокоагуляционного статуса, воспаление, аритмия, снижение эффективной работы сердца.

   18:04 Раннее предупреждение когнитивных расстройств

   • В раннем возрасте вклад генетических факторов, в среднем — сердечно-сосудистые заболевания, в старшем — дегенеративные процессы.
   • Сосудистые факторы играют ключевую роль в развитии нейрокогнитивных расстройств.

   18:54 Заключение лекции

   • Сердце и мозг — две неразрывные части одной когерентной системы.
   • Хроническая сердечная недостаточность приводит к изменениям структуры и функции головного мозга.
   • Нарастающие когнитивные расстройства — наиболее значимая клиническая манифестация кардиоцеребрального синдрома.

   Ответить