Поделиться
- Нажмите, чтобы поделиться в ВКонтакте (Открывается в новом окне) ВКонтакте
- Нажмите, чтобы поделиться в ОК (Открывается в новом окне) ОК
- Нажмите, чтобы поделиться в Мой мир (Открывается в новом окне) Мой мир
- Нажмите, чтобы поделиться в Telegram (Открывается в новом окне) Telegram
- Послать ссылку другу по электронной почте (Открывается в новом окне) E-mail
После инсульта: выбор антиагреганта
00:09 Введение
• Приветствие зрителей и коллег.
• Обсуждение статьи в журнале «Инсульт», посвящённой выбору между аспирином и клопидогрелом для длительного лечения после некардиоэмболического инсульта.
00:31 Методы лечения
• В остром периоде инсульта часто используется монотерапия аспирином.
• Иногда применяется двойная антитромбоцитарная терапия: аспирин + клопидогрел или аспирин + тикагрелор.
• Продолжительность агрессивной терапии при остром инсульте — 21–90 дней.
01:36 Длительность наблюдения
• Средняя продолжительность жизни после инсульта приближается к 10 годам.
• Исследование включало 500 пациентов, наблюдавшихся более трёх лет.
• 82% пациентов получали клопидогрел.
02:48 Исходы и результаты
• Учитывались церебральные и кардиоваскулярные события.
• Через три года клопидогрел показал явные преимущества перед аспирином по числу церебральных сосудистых событий.
04:16 Сердечно-сосудистые события
• Клопидогрел имел преимущество в отношении острого коронарного синдрома и всех инсультов, включая геморрагические.
• Аспирин имел преимущество в отношении острого коронарного синдрома первые два-три года, но затем преимущество нивелировалось.
05:05 Повторные инсульты и внутричерепные кровоизлияния
• В первый год аспирин и клопидогрел показали схожие результаты.
• В конце наблюдения кумулятивный риск повторных инсультов был выше на аспирине.
• Клопидогрел оказался более безопасным в отношении внутричерепных кровоизлияний.
06:12 Недостатки клопидогрела
• Около 20–22% пациентов нечувствительны к клопидогрелу.
• Аспирин выигрывает в этом отношении, так как его эффективность зависит только от биодоступности.
07:06 Выводы
• Авторы исследования считают клопидогрел эффективнее и безопаснее аспирина при длительном лечении больных, перенесших некардиоэмболический ишемический инсульт.
Разбор новой публикации по сравнительной эффективности и безопасности ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела. Около 500 больных, перенесших некардиоэмболический инсульт более 3 лет принимали аспирин или клопидогрел. Оказалось, что клопидогрел эффективнее и безопаснее.
#клопидогрел #аспирин #антиагреганты_после_инсульта
Академия СТОП-ИНСУЛЬТ — знания — здоровье!